Bradikardi, atriyal fibrilasyonun tetikleyicilerinden birisidir.

  Yemek, uyumak, stres veya egzersiz sonrası rahatlamak veya alkol tüketimi gibi vagal uyarılar atriyal fibrilasyonu tetikleyebilir. Buna vagal atriyal fibrilasyon denir. Paroksismal atriyal fibrilasyon hastalarının % 6 'sında görülür.

  Gece ortaya çıkan tüm atriyal fibrilasyon atakları vagal uyarıya bağlı değildir. Obstrüktif uyku apnesi (OSA) da noktürnal atriyal fibrilasyon gelişimini kolaylaştırabilir. Uyku apnesinin CPAP ile tedavi edilmesi, elektriki kardiyoversiyon sonrası sinüs ritminin idame ettirilmesini kolaylaştırabilir.

  Vagal uyarı atriyal efektif refrakter periyodu kısaltır. Bu şekilde bir prematüre atım atriyal fibrilasyonu başlatabilir.

  Beta blokerler, verapamil veya diltiazem vagal atriyal fibrilasyon hastalarında faydalı olmaz.



Referanslar

  JAMA Cardiol 2018;3:532-540

  Int J Cardiol 2015;201:415-421

  Circulation 2014;130:e199-e267

  Eur Heart J 2008;29:632-639

  Circulation 2006;114(9):876-885

  Eur Heart J 1994;15 (Suppl. A):9-16




EKG 1. Yukarıdaki EKG 54 yaşındaki hipertansif bir erkeğe aittir.
Koroner anjiyografide ciddi darlık tespit edilmedi.
Hastanın kullandığı tek ilaç Ramipril 2.5mg/gün.
Kalp hızını yavaşlatabilecek beta bloker, dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerleri veya ivabradin kullanmıyor.
Bu EKG'de bradikardi zemininde ortaya çıkan (vagal yolla olan) kısa süreli atriyal fibrilasyon atağı görülüyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız