Aynı derivasyonda hem negatif hem pozitif QRS kompleksleri olan VPS'lerin görülmesidir.

  Digoksin almakta olan bir kişide görüldüğünde, kuvvetle Digoksin zehirlenmesini düşündürür.

  Digoksin zehirlenmesinin dışında, ileri derecede sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olanlarda da bidirectional VPS görülebilir.




EKG 1. Ciddi sol ventrikül sistolik disfonksiyonu olan bir hastanın 3-kanallı Holter kaydında bidirectional VPS
(pozitif ve negatif VPS'ler) görülüyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 2. Ciddi sol ventrikül sistolik disfonksiyonu nedeniyle Digoksin kullanmakta olan başka bir hastanın EKG'sinde bidirectional VPS görülüyor.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız




EKG 3. Yukarıdaki 3-kanallı ritm trasesi, hafif böbrek yetmezliği de bulunan 87 yaşındaki bir kadına aittir.
Hastaya uzun süre önce, atriyal fibrilasyon nedeniyle Digoksin ve Metoprolol (beta bloker) başlanmış.
Temel ritm atriyal fibrilasyon olup P dalgaları yok.
Bidirectional (çift-yönlü) VPS görülüyor.
Digoksin kullanan bir hastanın EKG'sinde bidirectional (çift-yönlü) VPS görülmesi Digoksin zehirlenmesini akla getirir.

Yukarıdaki EKG, Dr. Sırlı Bulut tarafından websitemize bağışlanmıştır.

Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız