Akut Anteriyor Miyokard İnfarktüsü
EKG 1a. Göğüs ağrısı ile beraber anteriyorda belirgin ST yükselmeleri ve
T sivriliği; inferiyorda ise
resiprok ST çökmeleri var.
Lateralde ise 0.5mm ST yükselmeleri izleniyor.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 1b. Aynı hastanın trombolitik tedavi (tPA infüzyonu) bittikten hemen sonra çekilen EKG'sinde anteriyordaki
ST yükselme-
lerinin azaldığı,
sivri T'lerin ise negatifleştiği görülüyor. İnferiyorda resiprok ST çökmeleri kaybolmuş.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 1c. Aynı hastada bir gün sonra çekilen EKG'de T negatifliklerinin amplitüdü önemli ölçüde azalmış.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 2. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran başka bir hastada akut anteroseptal miyokard infarktüsü izleniyor.
C1-C4'te görülen ST segment yüksekliği ve sivri T dalgaları akut anteroseptal miyokard infarktüsünü
gösteriyor.
İnferiyor ile C5 ve C6'da ise ST segment çökmesi izleniyor. Acil yapılan koroner anjiyografide
LAD daha çıkıştan tam tıkalı
ve RCA'da da önemli darlık tespit edilince, hasta acil koroner bypass ameliyatına alındı.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 3a. Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastanın EKG'sinde akut anteroseptal miyokard infarktüsü tespit edildi.
Hemen Alteplaz (tPA) ile trombolitik tedavi başlandı ve hasta koroner anjiyografi için hastanemize gönderildi.
EKG 3b. Hasta 1.5 saat sonra hastanemize ulaştığında çekilen EKG'si yukarıda izleniyor.
Anteriyordaki ST yüksekliği önceki EKG ile kıyaslandığında belirgin derecede azalmış ancak normale dönmemiş.
Göğüs ağrısı da tamamen kaybolmamış olan hasta bu EKG'den sonra koroner anjiyografiye alındı ve LAD'deki %95 darlık
stent ile tam açıldı.
EKG 4a. Orta yaşlı erkek hastada, göğüs ağrısı başladıktan 2.5 saat sonra çekilen EKG'de akut anterolateral miyokard
infarktüsü tespit edildi. Bu EKG'den 10 dakika sonra yapılan koroner anjiyografide LAD çıkıştan itibaren tam tıkalı idi.
LAD=Left Anterior Descending coronary artery
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 4b. Aynı hastanın özet EKG'si yukarıda görülüyor.
EKG 5. Yukarıdaki EKG geç dönemde, göğüs ağrısı başladıktan 9 saat sonra, hastaneye başvuran 60 yaşındaki bir kadına aittir.
Hasta ilk 9 saat içinde trombolitik tedavi almamış, koroner girişim yapılmamış.
EKG'de anteriyor miyokard infarktüsünün geç dönem bulguları oturmuş: anteriyorda Q dalgaları, ST yüksekliği
ve T negatiflikleri izleniyor.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız
EKG 6. Yukarıdaki EKG, acil servise kardiyojenik şok tablosunda getirilen 86 yaşındaki bir kadına aittir.
Sağ dal bloğu izleniyor. V1-V4 arasındaki ST segment yüksekliği akut ön duvar miyokard infarktüsüne işaret ediyor.
Hastaya daha öncesinde pankreas kanseri tanısı da konmuştu.
Hasta, yukarıdaki EKG kaydedildikten dakikalar sonra hayatını kaybetti.
Daha detaylı EKG için buraya tıklayınız